İZMİR BARTOLİN KİSTİ ,BARTHOLİN APSEDİ TEDAVİLERİ :

SIK TEKRARLAYAN BARTHOLİN KİSTLERİ VE BARTHOLİN APSESİ NEDENLERİ NELERDİR?

( İZMİR BARTOLİN KİSTİ-BARTHOLİN APSESİ-BARTOLİN KİSTİ İZMİR- MARSUPİALİSASYON-AGNO3-GÜMÜŞ NİTRAT)

Bartholin bezi apsesi, üreme çağındaki kadınlarda %38'e kadar nüks oranı ile görülen vulvanın yaygın inflictions biridir. Birçok Pediatrik cerrah tarafından karşılaşılmasına rağmen, prepubertal yaşta çok nadiren rapor edilir. Bartholin bezi apsesi, çocuklarda nadir olmasına rağmen, labial şişliğin ayırıcı tanısından biri olarak düşünülmelidir. Tekrarlamayı önlemek için yeterli drenaj gereklidir.
Tedavide genellikle ;İlk Başvurlan cerrahi olarak Şişmiş , kızarmış ağrılı bartolin kistinin , bartolin apsesinden ayrımını sağlamaktır.

Lokal cerrahi ile bartolin kistinin olduğu bölge uyuşturularak ağrı ve şişkinliğin giderilmesi için bartolin bezinin boşaltılması drenajı yanı kist içeriğinin akıtılması gerekmektedir. Ağrılı bir işlem olduğu ve hastaların bartolin kisti çok şişlikten sonra geç gelmelerinden dolayı Genel Anestezi sltında hasta hijenik steril bi ortamda operasyon tercih edilir.Bartolin Bezinanatomik olarak Vajina girişine salgı salgılamak ve vajinal kayganlığı sağlamak gibi bir görevi olduğu için Bartolin kistti veya bartolin apsesi tedavisinde bartolin bezini koruyucu tedavi önplanda tutulmalıdır.

Bartolin bezinin tamamen çıkarılması en son çare olmaktadır. Cerrahi yöntem olarak Bartolin apsesi boşaltıldıysan sonra bartolin bezi çalışmaları devamlılığını sağlamak ve bartolin bezinin vajinal kuruluğa engel olmasını engellemek için bartolin kanalının açık olması sağlanmalıdır. Bartolin kanalının açık olması için marsupialeze ile bartolin bezi ağzı açık bırakılması önerilir. Bartolin kisti apsesinde apse içeriği yanı sıra kist çeperi apse duvarının da temizlenmesi gerekir burada kullanılacak değişik teknikler ve tedavi ajanları mevcuttur . Gümüş Nitrat ‘la KİSTİ DRENAJI,BARTHOLİN KİSTİ APSE DRENAJI, Bartolin Kisti Tedavisinde Bartolin Kistininin Marsupializasyonu sık kullanılmakta olup ayrıca CO2 LAZER YARDIMIYLA BARTHOLİN BEZİ KİSTİ VE APSESİ TEDAVİSİ YAPILABİLMEKTEDİR.

Bartholin kanal kistleri ve bez apseleri bir kadının günlük işleyişini etkileyebilir ve yönetilmesi zor olabilir. Enfekte olmayan birçok Bartholin kanalı kisti asemptomatik kalır ve müdahale olmadan kendiliğinden çözülür. Bununla birlikte, enfekte bir Bartholin kanalı kisti veya glandüler apse, 2 cm'den büyük olduğunda boşaltılmalıdır, çünkü bu tür kistler veya apseler kendiliğinden çözülme eğiliminde değildir ve tekrarlayabilir.

Yönetim seçenekleri 3 geniş kategoriye ayrılır: bekleyen, tıbbi veya cerrahi. Genital iç dudaklar- küçük genital dudakların yani Labia minora'nın tabanında bulunan Bartholin bezleri vajinal yağlamada rol oynar. Diğer bezlerin varlığı nedeniyle, bir Bartholin bezinin çıkarılması yağlamayı etkilemez.
Bu tipik olarak bezelye büyüklüğünde yapıların duktal tıkanması, bezin genişlemesine ve daha sonra Bartholin kanalı kistlerinin veya bez apselerinin gelişmesine neden olabilir. Kadınların yüzde ikisi yaşamları boyunca bir kist veya apse geliştirecek ve doktorlar tedavi seçeneklerinin yelpazesine aşina olmalıdır. Bartholin kanal kistleri ve bez apseleri ofiste tedavi edilebilir. İyileşme ve nüks oranları fistülizasyon, marsupializasyon ve gümüş nitrat ve alkol skleroterapisi arasında benzerdir. İğne aspirasyonu ve en basit iki prosedür olan insizyon ve drenaj, nispeten artan nüks oranı nedeniyle önerilmez.

BARTHOLİN KİSTİ KARBONDİOKDİT LAZERLE TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Karbondiokdit lazer cerrahisi, bartholin bezi kistlerini minimal veya çok düşük komplikasyon olmaksızın tedavi etmede etkili olup, ayakta tedavi gören hastalarda uygulanabilmektedir. Bartolin Apsesi ve bartolin kisti hijen kurallarına uyulmadığı zaman tekrarlayabilen bi rahatsızlık olup Tedavisi mümkündür.